Dexapolcort i ospa wietrzna – kompleksowy przewodnik po leku

Dexapolcort to lek dostępny wyłącznie na receptę, występujący w postaci aerozolu na skórę, jako jednorodna zawiesina barwy białej lub prawie białej. Jest on stosowany w leczeniu różnorodnych chorób skóry reagujących na kortykosteroidy. Należy do grupy preparatów zawierających deksametazon, silny kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym i przeciwalergicznym. W kontekście stosowania leków immunosupresyjnych, takich jak Dexapolcort, niezwykle ważne jest zrozumienie potencjalnego ryzyka związanego z chorobami zakaźnymi, w tym z ospą wietrzną.

Skład i mechanizm działania

Substancje czynne

Główną substancją czynną leku Dexapolcort jest deksametazon, syntetyczny kortykosteroid. W 1 gramie zawiesiny znajduje się 0,28 mg deksametazonu. Oprócz deksametazonu, w skład leku wchodzą również substancje pomocnicze, takie jak: trioleinian sorbitanu, lecytyna, mirystynian izopropylu oraz mieszanina gazów pędnych (izobutan, n-butan, propan).

W przypadku preparatu Dexapolcort N, skład uzupełnia neomycyna, antybiotyk aminoglikozydowy.

Działanie farmakologiczne

Deksametazon, będący steroidowym składnikiem produktu, stosowany miejscowo wykazuje umiarkowanie silne działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwalergiczne oraz obkurczające naczynia krwionośne, co pomaga w łagodzeniu objawów wielu schorzeń skórnych.

W preparacie Dexapolcort N, neomycyna - antybiotyk o szerokim spektrum działania - zwalcza bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, które mogą być odpowiedzialne za infekcje skórne. Połączenie tych dwóch składników w Dexapolcort N pozwala na jednoczesne leczenie stanów zapalnych i infekcji bakteryjnych.

Wskazania do stosowania Dexapolcort

Dexapolcort jest wskazany do stosowania miejscowego w szeregu chorób skóry, które odpowiadają na leczenie kortykosteroidami. Należą do nich:

• Alergiczne choroby skóry,
• Ostry wyprysk kontaktowy,
• Odczyny po ukąszeniach owadów,
• Pokrzywka i liszaj pokrzywkowaty,
• Oparzenia I stopnia.

W przypadku preparatu Dexapolcort N, który zawiera również antybiotyk neomycynę, wskazania obejmują także bakteryjne zapalenie skóry, zakażone rany i owrzodzenia oraz atopowe zapalenie skóry z wtórną infekcją bakteryjną.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek Dexapolcort należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Preparat stosuje się wyłącznie miejscowo na skórę. Przed każdym użyciem należy kilkakrotnie energicznie wstrząsnąć pojemnik. Chorobowo zmienione miejsca spryskuje się strumieniem zawiesiny, trzymając pojemnik pionowo, główką rozpyłową do góry, w odległości od 15 cm do 20 cm, przez 1 do 3 sekund.

Zaleca się stosowanie leku od 2 do 4 razy na dobę, w równych odstępach czasowych. Po każdym nałożeniu preparatu należy dokładnie umyć ręce mydłem i wodą. Czas trwania terapii jest ustalany przez lekarza, zależnie od rodzaju i nasilenia schorzenia oraz reakcji pacjenta na leczenie.

W przypadku pominięcia dawki, należy zastosować ją jak najszybciej, a następnie kontynuować regularne stosowanie leku, nie stosując podwójnej dawki. W razie przypadkowego spożycia leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego oddziału ratunkowego w szpitalu.

Przeciwwskazania

Leku Dexapolcort nie należy stosować w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość (uczulenie) na deksametazon, neomycynę (w przypadku Dexapolcort N) lub którąkolwiek substancję pomocniczą leku.
• Wirusowe, grzybicze lub gruźlicze choroby skóry. Kortykosteroidy mogą osłabiać reakcję immunologiczną organizmu, co może prowadzić do pogorszenia tych infekcji.
• Trądzik pospolity i różowaty.
• Zapalenie skóry dookoła ust (dermatitis perioralis), ponieważ kortykosteroidy mogą zaostrzyć ten stan.
• Odczyny po szczepieniach ochronnych, gdyż może to zakłócić proces gojenia i odpowiedź immunologiczną.
• Nowotwory skóry i stany przedrakowe.

Środki ostrożności i ważne ostrzeżenia

Ryzyko ogólnoustrojowe i osłabienie odporności (Dexapolcort a ospa wietrzna)

Deksametazon może wchłaniać się przez skórę do krwi i działać immunosupresyjnie, czyli zmniejszać odporność organizmu. Dlatego w czasie stosowania preparatu pacjenci powinni szczególnie uważać, aby nie zarazić się zakaźną chorobą wirusową, taką jak ospa wietrzna czy odra, ze względu na zwiększone ryzyko ciężkiego przebiegu tych infekcji.

Należy unikać długotrwałego stosowania leku, aplikacji na duże powierzchnie skóry lub pod opatrunkami okluzyjnymi (uszczelniającymi). Takie działania zwiększają ryzyko wchłaniania deksametazonu do krwi, co może prowadzić do działań ogólnoustrojowych kortykosteroidów, w tym zahamowania czynności osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej. Może to objawiać się m.in. objawami zespołu Cushinga, glikozurią, hiperglikemią, a także zanikiem naskórka, rozstępami i nadkażeniami w miejscu aplikacji. W przypadku wystąpienia ogólnoustrojowych objawów niepożądanych, leczenie należy bezwzględnie przerwać i monitorować stężenie kortyzolu w moczu.

Stosowanie u dzieci

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku u dzieci i niemowląt. Ze względu na większy niż u dorosłych stosunek powierzchni ciała do masy ciała, u dzieci istnieje zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnoustrojowego działania kortykosteroidów, w tym zaburzeń czynności osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej (np. zespołu Cushinga). Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może również zaburzać wzrost i rozwój dzieci.

Ciąża i karmienie piersią

Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania produktu w okresie ciąży. W okresie ciąży preparat można stosować wyłącznie wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym ryzykiem dla płodu. W przypadku konieczności zastosowania, należy unikać aplikacji na duże powierzchnie skóry, w dużych dawkach i przez dłuższy czas.

Kobiety karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem, ponieważ deksametazon może przenikać do mleka matki, a istnieje ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowego działania leku.

Inne ważne uwagi

• Należy chronić oczy i błony śluzowe przed kontaktem z zawiesiną. W przypadku dostania się leku do oczu, należy je dokładnie przemyć letnią wodą. Nie wolno wdychać aerozolu ani stosować go inaczej niż miejscowo na skórę.
• Jeśli w miejscu aplikacji preparatu wystąpi podrażnienie skóry, należy przerwać stosowanie leku i zasięgnąć porady lekarza.
• W przypadku Dexapolcort N, ze względu na obecność neomycyny, nie należy stosować leku długotrwale, na duże powierzchnie skóry lub na uszkodzoną skórę z uwagi na ryzyko ototoksyczności (uszkodzenia słuchu) i nefrotoksyczności (uszkodzenia nerek). Długotrwałe stosowanie może również prowadzić do rozmnożenia szczepów bakterii opornych na neomycynę oraz alergii na ten antybiotyk.
• W przypadku zakażeń wywołanych przez bakterie niewrażliwe na neomycynę lub grzyby, należy zastosować odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze.
• Aerozol jest skrajnie łatwopalny.
• Brak danych dotyczących wpływu produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych.

Interakcje z innymi lekami

Nie stwierdzono istotnych interakcji podczas miejscowego stosowania Dexapolcort zgodnie z zaleceniami. Jednakże, nie zaleca się jednoczesnego miejscowego stosowania dwóch lub więcej preparatów, ponieważ może to wpływać na stężenia substancji czynnych w miejscu aplikacji lub spowodować podrażnienie skóry.

W przypadku Dexapolcort N, należy zachować ostrożność przy długotrwałym stosowaniu jednocześnie z lekami działającymi nefro- i ototoksycznie, ze względu na obecność neomycyny. Brak informacji o interakcjach Dexapolcort z żywnością.

Możliwe działania niepożądane

Podobnie jak każdy lek, Dexapolcort może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego pacjenta one wystąpią. Do możliwych miejscowych działań niepożądanych, związanych z deksametazonem, należą:

• Pieczenie, świąd, podrażnienie w miejscu aplikacji,
• Nadmierne wysuszenie skóry,
• Zmiany zanikowe skóry,
• Kontaktowe zapalenie skóry, zapalenie skóry wokół ust, maceracja skóry,
• Zmiany trądzikopodobne, rozstępy, potówki, wysypka,
• Nadmierne owłosienie, odbarwienie skóry,
• Wtórne zakażenia skórne i zapalenie mieszków włosowych.

Podczas długotrwałego stosowania preparatu lub na dużych powierzchniach skóry, deksametazon może wchłaniać się do krwi i wywoływać ogólnoustrojowe objawy niepożądane typowe dla kortykosteroidów, w tym wspomniane wcześniej zahamowanie czynności nadnerczy, objawy zespołu Cushinga, glikozuria czy hiperglikemia. U dzieci i niemowląt mogą dodatkowo wystąpić zaburzenia wzrostu i rozwoju.

Przechowywanie leku

Lek Dexapolcort należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci, w temperaturze poniżej 25°C. Pojemnik jest pod ciśnieniem, dlatego należy chronić go przed światłem słonecznym i przechowywać z dala od źródeł ciepła, gorących powierzchni, źródeł iskrzenia, otwartego ognia oraz innych źródeł zapłonu. Nie wolno ogrzewać, przekłuwać ani spalać pojemnika, nawet po zużyciu. Aerozolu nie należy rozpylać nad otwartym ogniem. Leków, których się już nie używa, nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki; należy zapytać farmaceutę o właściwe sposoby ich usunięcia.

Cena i dostępność

Dexapolcort jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę i nie jest objęty refundacją. Cena preparatu może się różnić w zależności od apteki i wielkości opakowania, wahając się w przedziale od około 15 zł do 38 zł. Brak dostępnych zamienników ani odpowiedników Dexapolcort bez recepty.

tags: #czy #dexapolcort #przyspieszy #ospe