Leczenie ospy wietrznej u dzieci wymaga odpowiedniego podejścia, a jednym z leków często przepisywanych w tym celu jest Hascovir. Preparat ten, którego substancją czynną jest acyklowir, działa przeciwwirusowo, skutecznie zwalczając wirusy z grupy Herpes, w tym wirusa ospy wietrznej i półpaśca (Varicella-zoster - VZV).
Substancja czynna i mechanizm działania
Acyklowir to syntetyczny lek o działaniu przeciwwirusowym. Jest on skuteczny wobec wirusa opryszczki pospolitej typu 1 i 2 oraz wirusa ospy wietrznej i półpaśca. W komórkach zakażonych wirusem acyklowir jest przekształcany do cząsteczki będącej analogiem nukleotydu, związku chemicznego niezbędnego do syntezy kwasu nukleinowego. Tak zmodyfikowany acyklowir zostaje wbudowany do wirusowego DNA, co zakłóca proces dalszej syntezy wirusowego DNA i hamuje replikację wirusów.
Po podaniu doustnym acyklowir tylko częściowo (15-20%) wchłania się z przewodu pokarmowego. Przenika do narządów, osiągając znaczne stężenie w wątrobie, nerkach, mięśniach i płucach. Stężenie acyklowiru w płynie mózgowo-rdzeniowym osiąga do 50% stężenia w osoczu. Acyklowir jest wydalany przede wszystkim przez nerki w postaci niezmienionej.
Wskazania i dawkowanie Hascoviru w ospie wietrznej u dzieci
Lek Hascovir jest wydawany na receptę, a dawkowanie ustalane jest indywidualnie przez lekarza. Dawkowanie jest zależne od rodzaju choroby objętej leczeniem, wieku pacjenta oraz nasilenia choroby. Podawanie preparatu należy rozpocząć jak najwcześniej po rozpoznaniu zakażenia. Najlepsze wyniki leczenia zarówno ospy wietrznej, jak i półpaśca uzyskuje się, podając lek w ciągu 24 godzin po wystąpieniu pierwszych zmian skórnych - wysypki.
Zalecane dawkowanie dla dzieci:
- Dla dzieci w wieku 2-5 lat zazwyczaj zaleca się 400 mg acyklowiru cztery razy na dobę. Dawka dobowa wynosi wtedy 1600 mg.
- Dla dzieci poniżej 2 lat stosuje się 200 mg cztery razy na dobę, co daje dawkę dobową 800 mg.
- Dawkę acyklowiru można również precyzyjniej określić w przeliczeniu na masę ciała dziecka: 20 mg/kg masy ciała cztery razy na dobę.
Leczenie acyklowirem należy kontynuować przez 5 kolejnych dni. W cięższych zakażeniach pierwotnych lekarz może zalecić dłuższe stosowanie preparatu, zwykle do około tygodnia.
Najważniejsze fakty dotyczące ospy wietrznej - Parenting.pl
Ważne informacje i zalecenia podczas leczenia
Podczas terapii Hascovirem i w przebiegu ospy wietrznej ważne jest przestrzeganie kilku zasad, które wspierają proces zdrowienia dziecka:
- Nawodnienie: Dziecko powinno pić regularnie. Należy utrzymywać właściwy stan nawodnienia organizmu, szczególnie podczas stosowania większych dawek leku. Nie ma jednak potrzeby nadmiernego nawadniania.
- Higiena i temperatura: W czasie ospy nie należy przegrzewać dziecka. Zaleca się codzienne kąpanie w chłodnej wodzie, a po kąpieli delikatne osuszenie ciała bez pocierania. Ważna jest codzienna zmiana ręczników.
- Odpoczynek: Dziecko powinno dużo odpoczywać.
- Sposób podania: Tabletki Hascovir można przyjmować niezależnie od posiłków. Lek jest dostępny również w postaci zawiesiny doustnej.
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. Przed zastosowaniem leku Hascovir część osób powinna najpierw skonsultować się z lekarzem.
Główne przeciwwskazania i sytuacje wymagające ostrożności:
- Uczulenie: Leku nie powinny stosować osoby uczulone na acyklowir, walacyklowir lub którykolwiek ze składników preparatu.
- Zaburzenia czynności nerek: Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z niewydolnością nerek, zwłaszcza odwodnionych, oraz u tych, którzy przyjmują duże dawki acyklowiru lub równolegle stosują inne leki mogące uszkodzić nerki. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min) zaleca się zmniejszenie dawki do 200 mg dwa razy na dobę.
- Składniki pomocnicze:
- Zawiesiny Hascovir zawierają sorbitol (E 420), którego nie należy stosować u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją fruktozy. Sorbitol może również wpływać na biodostępność innych, podawanych równocześnie doustnie, leków.
- Zawierają również parahydroksybenzoesan metylu (E 218) i parahydroksybenzoesan propylu, które mogą powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).
- Preparaty mogą zawierać niewielkie ilości alkoholu (etanolu). Jednoczesne podawanie z innymi substratami dehydrogenazy alkoholowej, takimi jak etanol, może powodować ciężkie działania niepożądane u noworodków.
- Inne leki: Należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych obecnie lub ostatnio środkach leczniczych, szczególnie tych zawierających acyklowir, ponieważ niektóre leki (np. probenecyd, cymetydyna, teofilina) mogą wpływać na stężenie acyklowiru w osoczu krwi.
Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, również Hascovir może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Wystąpienie jakichkolwiek objawów niepożądanych należy zgłosić lekarzowi lub farmaceucie.
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane to:
- Ból i zawroty głowy
- Nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha
- Wysypki (w tym z nadwrażliwości na światło), świąd
- Zmęczenie, gorączka
Rzadziej występujące działania niepożądane mogą obejmować:
- Pokrzywkę, przyspieszone, rozsiane wypadanie włosów
- Duszność, reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy
- Przemijające zwiększenie stężenia bilirubiny oraz aktywności enzymów wątrobowych we krwi, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi.
Bardzo rzadko obserwowano poważniejsze działania, takie jak niedokrwistość, zmniejszenie ilości krwinek białych, małopłytkowość, pobudzenie, splątanie, drżenia, niezborność ruchowa, zaburzenia wymowy, omamy, drgawki, senność, śpiączka, objawy psychotyczne, encefalopatia, zapalenie wątroby, żółtaczka, ostra niewydolność nerek czy ból nerek. Zaburzenie czynności nerek zwykle szybko ustępuje po uzupełnieniu płynów u pacjenta i (lub) po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku.
Przedawkowanie
W przypadku jednorazowego przyjęcia dawki acyklowiru do 20 g zazwyczaj nie obserwuje się objawów toksyczności. Jednakże, powtarzające się przyjmowanie wyższych niż zalecane dawek leku przez 7 dni może wywołać następujące objawy: nudności, wymioty, ból głowy i splątanie. W sytuacji przedawkowania Hascoviru należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Niezbędne może się bowiem okazać przeprowadzenie hemodializy.