Pożary stanowią jedno z największych zagrożeń dla nieruchomości, a ich skutki mogą być katastrofalne, niszcząc dorobek życia i prowadząc do znacznych strat finansowych. Choć większość właścicieli ubezpiecza swoje domy na wypadek ognia, często okazuje się, że w obliczu szkody ubezpieczyciel odmawia wypłaty odszkodowania, powołując się na różnego rodzaju wyłączenia odpowiedzialności. Zrozumienie, kiedy i dlaczego tak się dzieje, jest kluczowe dla skutecznej ochrony finansowej.

Wprowadzenie: Skala problemu i wyzwania
Problem pożarów w obiektach mieszkalnych w Polsce jest znaczący. W 2014 roku straż pożarna odnotowała 27 353 pożarów w takich obiektach. Dane rządowe zaktualizowane 2 lutego 2023 roku wskazują, że na 424 938 sytuacji miejscowego zagrożenia, 865 było efektem wad urządzeń i instalacji elektrycznych, 453 stanowiło wynik nieprawidłowego wykonania prac instalacyjnych, remontowych, montażowych lub budowlanych, a 137 wynikało z nieprawidłowej eksploatacji urządzeń i instalacji elektrycznych. Dodatkowo, 226 pożarów było skutkiem wad elektrycznych urządzeń ogrzewczych, a 40 - ich nieprawidłowej eksploatacji.
Gdy ogień strawi budynek, szkody są gigantyczne. Niestety, w wielu przypadkach poszkodowani borykają się z odmową wypłaty odszkodowania przez ubezpieczyciela. Warto zatem wiedzieć, w jakich sytuacjach ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania z tytułu ubezpieczenia nieruchomości od pożaru i innych zdarzeń losowych.
Ryzyka Pożarowe a Wyłączenia Odpowiedzialności Ubezpieczyciela
Decydując się na ubezpieczenie nieruchomości od pożaru, które zazwyczaj wykupujemy w podstawowym zakresie każdej polisy mieszkaniowej, warto zapoznać się z ograniczeniami i wyłączeniami odpowiedzialności zawartymi w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia (OWU). Są to dokumenty, które określają, kiedy ubezpieczenie zadziała, a kiedy nie.
Wady konstrukcyjne i materiałowe jako przyczyna pożaru
Towarzystwa ubezpieczeniowe zazwyczaj zastrzegają sobie prawo do odmowy wypłaty odszkodowania, jeśli pożar nastąpił na skutek błędów zaistniałych w fazie projektu, konstrukcji lub wykonania budynku, bądź jeśli użyto wadliwych materiałów. Przykładem może być sytuacja, gdy do rozprzestrzenienia się ognia przyczyniła się wada konstrukcyjna lub zastosowanie łatwopalnych materiałów w elewacji. Ukryte wady konstrukcyjne budynku lub jego elementów mogą stać się zarzewiem konfliktu z ubezpieczycielem. W 2014 roku straż pożarna zarejestrowała 251 pożarów, których przypuszczalną przyczyną były wady konstrukcji budowlanych oraz 427 interwencji, w których przyczyną zaprószenia ognia była nieprawidłowa eksploatacja konstrukcji budowlanych.
Niedbalstwo i zaniedbania właściciela
Zaniedbanie ze strony poszkodowanego zawsze będzie stanowiło podstawę do odmowy wypłaty odszkodowania. Właściciel musi zadbać o to, żeby nieruchomość była postawiona i eksploatowana zgodnie z obowiązującym prawem budowlanym i przepisami przeciwpożarowymi, a także pamiętać o dokonywaniu regularnych przeglądów i konserwacji. To samo dotyczy szczelności instalacji gazowych czy też stanu technicznego instalacji elektrycznych.
Obowiązkowe przeglądy instalacji - klucz do bezpieczeństwa i odszkodowania
W Polsce istnieje prawie 7 milionów budynków mieszkalnych. W każdym z nich mogą zdarzyć się usterki instalacji elektrycznej, które niosą ryzyko porażenia prądem, uszkodzenia sprzętu, a w skrajnych sytuacjach nawet pożaru. Obowiązek wykonania przeglądu instalacji elektrycznej wynika z Ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane.
Przegląd instalacji elektrycznej
Kluczowy jest tutaj art. 62 Prawa budowlanego, zgodnie z którym:
- Obiekty budowlane powinny być w czasie ich użytkowania poddawane przez właściciela lub zarządcę kontroli.
- Kontrola okresowa, co najmniej raz na 5 lat, polega na sprawdzeniu stanu technicznego i przydatności do użytkowania obiektu budowlanego, estetyki obiektu budowlanego oraz jego otoczenia.
- Kontrolą tą powinno być objęte również badanie instalacji elektrycznej i piorunochronnej w zakresie stanu sprawności połączeń, osprzętu, zabezpieczeń i środków ochrony od porażeń, oporności izolacji przewodów oraz uziemień instalacji i aparatów.

Z powyższego wynika, że przegląd instalacji elektrycznej w domu lub mieszkaniu powinien zostać przeprowadzony raz na 5 lat lub - jeśli wymaga tego sytuacja - częściej. W budynkach wielorodzinnych zarządca zazwyczaj dba o spełnienie tego obowiązku, a właściciel mieszkania musi jedynie udostępnić lokal elektrykowi. Właściciele domów jednorodzinnych muszą zaplanować przegląd samodzielnie.
Obowiązkowy przegląd instalacji elektrycznej musi zostać przeprowadzony zgodnie z normą PN-HD 60364-6:2008 - Instalacje elektryczne niskiego napięcia, która składa się z trzech części:
- Oględziny: wykonane bez specjalnych przyrządów, za pomocą zmysłów (wzroku, węchu, słuchu i dotyku), przy zachowaniu wymaganych środków bezpieczeństwa.
- Pomiarowanie: wykonane przy użyciu profesjonalnych mierników i próbników, zgodnie z zaleceniami normy. Elektryk powinien upewnić się, że ciągłość przewodów nie jest przerwana, ustalić rezystancję izolacji, sprawdzić działanie ochrony przed porażeniem (SELV, PELV, separacja elektryczna), zmierzyć rezystancję i impedancję podłóg i ścian, sprawdzić biegunowość, upewnić się, czy działa samoczynne wyłączanie zasilania oraz ochrona uzupełniająca, sprawdzić kolejność faz, przeprowadzić próby funkcjonalne i operacyjne, a także sprawdzić spadek napięcia.
- Protokołowanie: opracowanie dokumentu zawierającego datę i miejsce przeglądu, dane nieruchomości i właściciela/zarządcy, wynik kontroli, dane osoby i firmy wykonującej przegląd.
Przegląd musi zostać przeprowadzony przez osobę posiadającą kwalifikacje wymagane przy wykonywaniu dozoru nad eksploatacją urządzeń, instalacji oraz sieci energetycznych. Po odebraniu protokołu ważne jest, aby nie tylko schować go do teczki, ale również dopilnować naprawienia wszelkich wykrytych usterek.
Przegląd przewodów kominowych i gazowych
Gdy zbliża się sezon grzewczy, wzrasta zagrożenie pożarowe. Należy pamiętać, aby przewody wentylacyjne i kominowe były drożne. Przynajmniej raz do roku kanały dymowe, wentylacyjne i spalinowe powinny być sprawdzane, a jeżeli są intensywnie użytkowane (np. dla paliw stałych), to częściej (np. raz na 3 miesiące dla paliw stałych, raz na 6 miesięcy dla paliw płynnych i gazowych). Brak przeglądu i czyszczenia kominów może skutkować odmową wypłaty odszkodowania, jeśli straż pożarna wskaże niedrożność jako przyczynę pożaru.
Konsekwencje braku przeglądów
Niezastosowanie się do obowiązku przeglądów może skutkować nałożeniem grzywny w wysokości do 5 tys. zł. Natomiast jeśli w wyniku niedopełnienia tego obowiązku dojdzie do uszkodzenia ciała osoby trzeciej lub szkód materialnych, może to też skutkować odpowiedzialnością karną. Kluczowe jest, czy przyczynowości danego zdarzenia można upatrywać w tym, że właściciel lub zarządca nieruchomości nie przeprowadzał regularnych przeglądów.
Ubezpieczenie od pożaru: Co obejmuje i kiedy nie działa?
Definicja pożaru w OWU
W polskim ustawodawstwie nie istnieje jednolita, ustawowa definicja pożaru. W rezultacie każde towarzystwo ubezpieczeniowe samodzielnie definiuje pożar w swoich Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia (OWU). Zazwyczaj pożar jest definiowany jako "ogień, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenił się o własnej sile". Przykładowe zdarzenia objęte tą definicją to zaprószenie ognia przez nieuwagę (np. włączone żelazko), pożar spowodowany zwarciem w instalacji elektrycznej lub awarią instalacji gazowej. Należy zawsze dokładnie zapoznać się z OWU, aby poznać zakres ochrony.
Rodzaje ubezpieczeń: Wariant podstawowy a All Risk
Ubezpieczenie nieruchomości od pożaru nie funkcjonuje jako odrębne ubezpieczenie i zawsze jest integralną składową podstawowego ubezpieczenia nieruchomości. Zakres ochrony od ognia może się różnić w zależności od wybranego wariantu. Podstawowy wariant zazwyczaj obejmuje ryzyka takie jak pożar, wybuch, implozja, uderzenie pioruna, upadek statku powietrznego, uderzenie pojazdu, uderzenie fali ponaddźwiękowej, dym i sadza, katastrofa budowlana oraz akcja ratownicza.
Wariant All Risk (od wszystkich ryzyk) oferuje znacznie szerszą ochronę. Choć zakres ochrony od ognia może być w obu wariantach podobny, All Risk pokrywa zdarzenia nieujęte w podstawowym pakiecie, takie jak naturalne zdarzenia (jeśli nie wykupiono dodatkowej składki w podstawowym), zalanie i koszty poszukiwania szkody, szkody wyrządzone przez zwierzęta, graffiti, stłuczenie stałych elementów, przepięcie czy następstwa nieszczęśliwego wypadku psa lub kota. Co ważne, kompleksowa ochrona w wariancie All Risk często wiąże się z relatywnie niewielkim wzrostem kosztu polisy przy znacznie szerszej ochronie.
Ubezpieczenie All Risk | Q&A z Ekspertem
Wybierając ubezpieczenie, upewnij się, że obejmuje ono nie tylko skutki pożaru, ale również skutki działań gaśniczych podejmowanych przez straż pożarną. Woda i środki gaśnicze mogą negatywnie wpłynąć nie tylko na płonące mieszkanie, ale również na sąsiadujące lokale.
Kiedy ubezpieczyciel może odmówić wypłaty odszkodowania?
Istnieje szereg przypadków, w których ochrona ubezpieczeniowa jest wyłączona, pomimo wystąpienia szkód w wyniku pożaru. Najczęściej wymieniane wyłączenia to:
- Szkody wyrządzone umyślnie przez ubezpieczającego lub osoby objęte ubezpieczeniem.
- Szkody powstałe bezpośrednio na skutek eksploatacji górniczej podziemnej lub naziemnej.
- Szkody wyrządzone przez ubezpieczającego lub osoby objęte ubezpieczeniem w stanie nietrzeźwości, po zażyciu narkotyków lub środków odurzających.
- Szkody powstałe na skutek wybuchu związanego z działalnością gospodarczą prowadzoną przez ubezpieczonego.
- Nieprzestrzeganie przepisów ustawy o ochronie przeciwpożarowej i przepisów prawa budowlanego (np. brak zabezpieczenia budynku, naruszenie obowiązku utrzymania obiektu w należytym stanie).
- Niezamieszkiwanie lub nieużytkowanie nieruchomości nieprzerwanie przez okres dłuższy niż 90 dni i niedopełnienie obowiązku odcięcia dopływu wody bieżącej oraz zapewnienia nadzoru nad nieruchomością.
- Wynikające z rażącego niedbalstwa lub umyślne niezastosowanie przez ubezpieczającego dostępnych mu środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia lub ograniczenia szkody.
Definicje winy w prawie ubezpieczeniowym
Zrozumienie definicji winy jest kluczowe w kontekście wyłączeń odpowiedzialności ubezpieczyciela:
- Wina umyślna: Działanie sprawcy z chęcią wyrządzenia szkody, ze świadomością szkodliwych skutków i celowym zmierzaniem do nich lub co najmniej świadomym godzeniem się na nie. W przypadku stwierdzenia winy umyślnej ubezpieczonego, towarzystwo ubezpieczeniowe nie ponosi odpowiedzialności. Umyślne działanie osób trzecich zazwyczaj nie wyłącza odpowiedzialności, chyba że OWU stanowią inaczej.
- Wina nieumyślna: Działanie sprawcy z przewidywaniem możliwości wystąpienia szkodliwego skutku, ale z bezpodstawnym przypuszczeniem, że uda się go uniknąć, albo działanie bez przewidywania skutków, które sprawca powinien i mógł przewidzieć. W praktyce sprowadza się to do niedbalstwa. Niektóre polisy (np. w Generali) obejmują szkody wynikłe z winy nieumyślnej ubezpieczonego.
- Rażące niedbalstwo: Brak ustawowej definicji, ale w praktyce uznaje się je za nieostrożność graniczącą z rozmyślnym działaniem, przekroczenie podstawowych zasad staranności. Generali wyróżnia się na rynku, udzielając ochrony na wypadek szkód powstałych wskutek rażącego niedbalstwa bez dodatkowej składki.
Procedura dochodzenia odszkodowania po pożarze
Po pożarze kluczowe jest szybkie i odpowiednie działanie, aby zwiększyć szanse na uzyskanie odszkodowania.
Ustalenie przyczyny i sprawcy
Jeśli pożar nastąpił w wyniku wadliwej instalacji elektrycznej lub gazowej, najczęściej można ubiegać się o odszkodowanie z polisy ubezpieczeniowej. Ustalenie, kto zawinił, może być trudne, ale nie trzeba czekać ze zgłoszeniem szkody. Protokół straży pożarnej to bardzo ważny dokument, który często opisuje przyczynę pożaru, miejsce wybuchu ognia i zasięg zniszczeń, a nawet wskaże potencjalnego winnego. Jeśli protokół jest niejednoznaczny, warto zlecić opinię rzeczoznawcy.
Zakres odszkodowania
Odszkodowanie za pożar obejmuje nie tylko bezpośrednie szkody (np. spalone meble, sprzęt), ale także koszty remontu i naprawy mieszkania do stanu sprzed pożaru (nie do stanu "nowego mieszkania pod klucz"). Na listę strat można wpisać zniszczone meble, sprzęt elektroniczny, ubrania, a nawet koszt odtworzenia spalonych dokumentów. Ważne jest, aby tuż po pożarze robić zdjęcia oraz sporządzić szczegółową listę zniszczonych rzeczy. Do strat zaliczane są również koszty najmu lokalu zastępczego, jeśli pożar uniemożliwił zamieszkiwanie we własnym mieszkaniu. W przypadku winy sąsiada lub spółdzielni, możliwe jest również otrzymanie zadośćuczynienia za stres i pogorszenie warunków życia.
Zgłaszanie szkody
Szkodę można zgłosić do własnego ubezpieczyciela (z polisy chroniącej mieszkanie) lub do ubezpieczyciela sprawcy (jeśli sprawca jest znany i posiada polisę OC). Zgłoszenie do ubezpieczyciela sprawcy może być szybszą ścieżką, ale nie zawsze jest możliwe, gdy sprawca jest nieznany. Warto zgromadzić wszystkie ważne dokumenty, w tym protokół straży pożarnej.
Aspekty prawne odmowy wypłaty odszkodowania
Często zdarza się, że ubezpieczyciel odmawia wypłaty odszkodowania, powołując się na brak aktualnych protokołów przeglądu instalacji, wymaganych przez prawo budowlane. Taka odmowa jest zasadna tylko pod pewnymi warunkami.
Związek przyczynowy między brakiem przeglądu a szkodą
Ubezpieczyciel może zasadnie odmówić wypłaty odszkodowania za pożar z uwagi na brak przeglądu instalacji, jeśli istnienie związku przyczynowego między tym brakiem a szkodą zostanie udowodnione. Oznacza to, że gdyby przegląd, którego nie wykonano, został zrealizowany, szkoda by nie powstała. Ciężar dowodu w tym zakresie spoczywa na ubezpieczycielu (zgodnie z art. 6 Kodeksu Cywilnego). To ubezpieczyciel musi wykazać, że to właśnie z powodu braku aktualnego przeglądu danej instalacji pożar powstał. Ponadto, przegląd, którego nie wykonano, musi dotyczyć instalacji, która była źródłem szkody, a przyczyna szkody musiała być tego rodzaju, że wykonany wcześniej przegląd dawał możliwość jej usunięcia.
Interpretacja Ogólnych Warunków Ubezpieczenia (OWU)
Zgodnie z art. 15 ust. 5 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej, postanowienia umowy ubezpieczenia, OWU oraz innych wzorców umowy sformułowane niejednoznacznie interpretuje się na korzyść ubezpieczającego, ubezpieczonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia. Orzecznictwo Sądu Najwyższego potwierdza, że umowa ubezpieczenia ma pełnić funkcję ochronną, a jej postanowienia należy interpretować z punktu widzenia osoby chronionej. Ujemne skutki wadliwie opracowanych OWU powinny obciążać ubezpieczyciela jako profesjonalistę i autora tych warunków.
Wpływ winy na odpowiedzialność ubezpieczyciela
Zgodnie z art. 827 Kodeksu Cywilnego, ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialności, jeżeli ubezpieczający wyrządził szkodę umyślnie; w razie rażącego niedbalstwa odszkodowanie nie należy się, chyba że umowa lub ogólne warunki ubezpieczenia stanowią inaczej lub zapłata odszkodowania odpowiada w danych okolicznościach względom słuszności. Ten przepis ma charakter semiimperatywny, co oznacza, że odstępstwa umowne od niego są dopuszczalne wyłącznie na korzyść ubezpieczającego. Zatem, odmowa wypłaty odszkodowania z powodu braku przeglądu jest dopuszczalna tylko wtedy, gdy do zaniedbania ubezpieczonego doszło z jego winy umyślnej albo na skutek jego rażącego niedbalstwa. Te okoliczności powinny być każdorazowo przedmiotem oceny w danej sprawie.
System kwestionariuszowy w ubezpieczeniach
Według art. 815 Kodeksu Cywilnego, ubezpieczający jest obowiązany podać ubezpieczycielowi wszelkie znane sobie okoliczności, o które ten zapytywał w formularzu oferty lub przed zawarciem umowy ubezpieczenia. Oznacza to, że ubezpieczający musi podać tylko te informacje, o które ubezpieczyciel zapytywał. Okoliczności, o które ubezpieczyciel nie zapytywał, uznaje się za nieistotne i nie mogą one być podstawą odmowy wypłaty świadczenia. Jeśli zatem w momencie zawierania umowy ubezpieczenia domu czy mieszkania ubezpieczyciel nie pytał o posiadanie aktualnych protokołów kontroli instalacji, to ich brak nie może być automatycznie powodem odmowy wypłaty odszkodowania.

Wielu właścicieli nieruchomości nie zdaje sobie sprawy z istotnej zależności na linii przegląd instalacji elektrycznej a ubezpieczenie. Choć posiadanie protokołu przeglądu zazwyczaj nie ma bezpośredniego wpływu na wysokość składki ubezpieczeniowej ani na warunki zawarcia umowy (niektóre towarzystwa nawet nie wymagają przedstawienia tego dokumentu przy zawieraniu umowy), to zakład ubezpieczeń zakłada, że ubezpieczający działa zgodnie z przepisami prawa. Ignorowanie obowiązku dokonywania regularnych przeglądów może skutkować tym, że odszkodowanie nie zostanie wypłacone, jeśli szkoda wynika bezpośrednio z braku właściwej konserwacji instalacji. Dlatego ważne jest, aby co 5 lat (lub częściej) przeprowadzać obowiązkowy przegląd instalacji elektrycznej, odbierać protokół i przechowywać go w bezpiecznym miejscu.
tags: #pozar #instalacji #elektrycznej #ubezpieczenie